肾血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤，由大量成熟的脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成。是一种良性肿瘤，极少恶变。

有多常见？

发病率为1/-1/，女性多发，高发年龄为40~60岁，青春期前很少发病。

怎样可以发现？

在过去，大多数的肾错构瘤只有在出现症状后才被诊断。随着影像学的发展，超过50%的肾错构瘤是在非特异性症状腹部超声检查（B超检查）中无意间发现的，已很常见。可以是单独的疾病，也可是结节性硬化综合症的一种表现。有20%~30%的肾错构瘤是结节性硬化综合症的一种表现。结节性硬化综合症是一种遗传性疾病。目前大部分肾血管平滑肌脂肪瘤是由B超、CT检查发现的。

肾错构瘤B超下表现为高回声

肾错构瘤CT下表现为低密度

什么原因引起？

目前肾血管平滑肌脂肪瘤的发病原因不清楚，没有明显有效的预防措施。发现肾血管平滑肌脂肪瘤，唯有定期复查，监测肿瘤的变化即可。由于肾血管平滑肌脂肪瘤是一种良性肿瘤，只要没有症状，肿瘤小于4cm不需要特别处理。

会恶变吗？

各位不要过于担心，血管平滑肌脂肪瘤可以发生在脑、骨、肝、肺等器官，全身多处出现血管平滑肌脂肪瘤不是肾的血管平滑肌脂肪瘤转移的，而是多处出现血管平滑肌脂肪瘤。目前只有极少数结节性硬化综合症病人、上皮型肾血管平滑肌脂肪瘤和合并肾癌的血管平滑肌脂肪瘤可能出现转移。正常情况下肾血管平滑肌血管脂肪瘤不会转移。

有什么危害？

小的肾血管平滑肌脂肪瘤，一般2cm以内的肾错构瘤对人体没有影响。肿瘤增大后可能造成疼痛、血尿，肿瘤增大到一定程度会出现肾功能不好、破裂出血等。

什么情况需要治疗？

1.有症状的肾血管平滑肌脂肪瘤；

2.不能排除合并恶性肿瘤的肾血管平滑肌脂肪瘤；

3.育龄妇女和不能定期监测肿瘤情况的人需要积极处理；

4.肿瘤大于4cm，建议治疗。

有哪些治疗手段？

肾血管平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，可能出现双肾先后出现肾血管平滑肌脂肪瘤，所以治疗时应把保留肾功能放在第一位。

1.肾部分切除术：切除肿瘤，保留患侧的大部分肾功能。目前泌尿系肿瘤大夫袁道彰医师所领导的团队采取微创腹腔镜肾部分切除术，比开放手术有创伤小、伤口愈合快、住院时间短、出血少及切口美观等优点。

2.介入栓塞治疗：采用堵塞肿瘤血供，使肿瘤缺乏营养而缩小。

3.肾切除术：由于肿瘤太大，肾实质大部分遭到破坏，或者合并大出血，需要切除肾脏。

请不要一说到肿瘤就担心害怕，正确对待肿瘤，听从专业人士的建议非常重要。发现肾血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤不大暂时不需要治疗，请定期复查，监测肿瘤的生长情况。手术后定期复查患肾变化及总肾功能情况。

推荐阅读：

保肾手术有什么优缺点？