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疼起来能要命的肩膀疼

虽然还有个别的零星新发地区出现，但无论如何，国内的疫情总算被有效的控制住了；一时间，操场上到处都是健身爱好者们的身影，诊室里的患者也相应地多了起来，就连好朋友大刘也突然打来了电话“哥们儿，我的肩膀好像有点不对劲啊，什么时候帮我瞧瞧？”

诊室里见到了大刘，大半年不见，明显发福的他一边用左手活动按摩着右肩，一边痛苦的咧着嘴：“疫情期间在家哪里也不能去，天天就是吃吃喝喝，体重增加了不少，想做做俯卧撑锻炼锻炼吧，怎么就不小心扭到了右肩；找了点跌打损伤药，活动了活动，当时也没觉得太碍事，没想到慢慢的竟然疼的厉害了，昨晚疼的坐了一晚上……”

“哦？那你怎么没跟我说啊？”

“嗨，草率了……疫情期间，医院里还是少来为妙；而且总听人说，肩周炎活动活动慢慢地就好了，我看最近疫情基本控制了，就又忍着痛和朋友们打了几场羽毛球，可这肩周炎却越来越严重了，不但胳膊抬不起来，连晚上睡觉时都开始疼了，翻个身就能把人疼醒，实在受不了啊。”

听到这里，赶紧让他做了几个体检动作，心里已经明白了七八分，大刘的肩膀痛可不是什么肩周炎，两天后的核磁共振结果证实了我的判断：原来大刘得了“肩袖损伤”。

乍听起来，肩袖损伤好像非常的陌生，但在日常生活里其实一点也不少见。它不仅容易发生在羽毛球、游泳等体育爱好者当中，绝大多数超过50岁的中老年人的肩膀疼痛，也都是肩袖损伤惹的祸。但由于“肩周炎”、“冻结肩”等名词早已深入人心，且发病人群同样是50岁左右，都表现为肩膀疼痛和活动障碍，再加上过去人们对肩袖的解剖和功能并不了解，造成了肩周炎和肩袖损伤的诊断混用的情况。不单是老百姓，即便是一些基层医生，只要见到肩膀痛的患者，都经常会作出错误的肩周炎的诊断。

其实，“肩周炎”是一个并不规范的名词，医学上的大名应该是“冻结肩”，主要是因为肩关节周围组织的老化造成的，本质上是一种退行性病变，由于随着时间的延长可以慢慢自愈，而且适当的活动能加快这一进程，所以长期以来，坊间便流传着肩膀痛就要多活动的说法。肩袖呢，则是肩关节周围重要的动力结构，过度的运动或较大的暴力都可能造成肩袖组织的磨损，如果忍着疼痛继续活动，超过了机体的自我修复限度，肩袖就会出现不可逆的损伤甚至断裂，这时，肩袖没办法为肩关节提供动力，肩膀自然就抬不起来了。

那么，怎么样才能更好的锻炼而不出现肩袖损伤呢？

实际上，老祖宗已经给了我们很好的答案：“物无善美，过则为灾”，当运动强度合适时，机体的各项机能就能不断的增强，而运动超过一定的机体承受限度时，就会出现运动损伤，反而影响到人体的健康。近年来众多的运动医学专家所倡导的个体化的运动处方就是基于这样的理念，即针对不同的人群，应该采用不同的个体化的运动方式和运动强度来进行体育运动；另外，运动时的正确姿势和防护也是不可或缺的，比如俯卧撑：对场地和器材的要求不高，可以非常好的锻炼胸大肌和上肢肌群，但它对姿势的要求比较高，不同的双手撑地距离所发展的肌群并不一样，如果急于求成，两手分开太多时，不但不能很好的锻炼胸大肌，反而容易扭伤相对薄弱的肩袖组织，很久不锻炼的大刘就是这样损伤了肩袖；更不幸的是，紧接着他又打了几场对肩关节活动度要求很高的羽毛球，反复的高强度活动使已经损伤的肩袖组织雪上加霜，核磁共振发现他的肩袖已经出现了严重损伤，肩膀的夜间剧痛和活动障碍也就不奇怪了。

“那我现在该怎么办呢？”

看着一脸愁苦的大刘，我笑着安慰着他：“如果是早期的轻度肩袖损伤，尽早制动肩关节，同时吃点药物，做做理疗康复，保守治疗还是很有可能成功的。但象你这样的重度损伤，就交给我们吧，使用肩关节镜技术，只需在肩膀上打几个筷子头粗细的小洞，就能完美的修复肩袖了”。

科普：骨一科时志斌

主编：党委宣传部买秋霞

编辑排版：党委宣传部傅媛馨

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