“妈妈，我好像俯卧撑做太多了，左手臂疼得厉害！”军训一回来，14岁的小雯（化名）就躺在沙发上，和妈妈“抱怨”。

小雯身高1米72，长得挺结实，平时也不怎么感冒生病。妈妈马上问：“有伤着吗？医院看看？”小雯反倒扑哧一笑，笑话妈妈小题大做，她觉得自己最近可能是累到了。谁知，几天后，她的左手臂越来越肿，连书包都背不上了……

发病率仅百万分之三

发现情况严重后，小雯家人连忙医院。做了CT及核磁共振检查后，医生怀疑是骨肉瘤，推荐去浙二就诊。得知消息，妈妈像是五雷轰顶般，当天便赶到杭州，找到浙大二院骨科叶招明主任。

小雯的骨肉瘤

小雯确实得了骨肉瘤，也就是俗称的骨癌。骨肉瘤虽然是最常见的原发恶性骨肿瘤，但它的发病率仅有百万分之三，且多发生于20岁以下的青少年或儿童。据了解，浙大二院每年接诊六七十例骨肉瘤患者，其中五十多例是10-20岁的青少年患者。

目前，国际上的骨肉瘤5年生存率数据为60%～70%。叶招明介绍，骨肉瘤以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端比较高发，但病因目前仍未明确。

他介绍，在治疗方面，上世纪80年代以前以截肢为主，随着新辅助化疗（术前化疗）以及手术方式发展，90%的病人有望达到保肢。但如果肿瘤包绕重要神经或血管，截肢可能是最好的选择。当采取保肢治疗时，手术中将病变部位彻底切除，再置换上替代骨骼的假体。假体是用钛合金制作，有时候还会采用3D打印的定制假体。

女孩的左臂暂时保住了

经过三个月的化疗，今年3月，小雯肿瘤已明显缩小，达到可手术状态。叶招明主任召集骨肿瘤及放射科专家研究探讨，通过对其磁共振影像的仔细辨认，发现她的左臂肿瘤并未包裹重要神经和血管，反而是将神经血管挤向一边，中间还有一点距离。这一大发现极大地鼓励了叶主任团队，他决定初步定为保肢手术方案。

小雯的手术非常顺利，将继续接受化疗治疗，最终能否战胜病魔、笑到最后，依然是一段艰苦卓绝的旅程。

如何区分外伤性疼痛还是肿瘤疼痛？

浙大二院骨科林秾副主任医师说：“骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致。临床中很多患者首先发现肢体疼，也都误以为是青春期长身体、锻炼过度或者外伤，因此错过了早期诊断的时机。”

上图是一位患者膝关节周围的骨肉瘤

林秾主任说，日常区分孩子是否是恶性肿瘤引起的疼痛症状并不容易，但有三个方面家长可适当注意——

1.外伤性的疼痛往往跟运动有关系，如果跑步或跳跃打球后产生疼痛，在适当休息后能够逐步缓解。而恶性肿瘤带来的疼痛持续时间比较长，与是否运动可能没有太大关系。相反，这样的疼痛即使在人休息时也可能有。

2.随着时间的推移，骨肉瘤疼痛感会越来越明显。发现疼痛后可以做一定时间长度的观察，看一段时间下来，症状是缓解还是加重了。

3.可检查肢体是否出现局部症状，比如有没有产生肿胀或肿块，若是关节活动都不太灵活了，就要引起高度重视。

林主任表示，以上只是一些日常生活中的提示，但千万不能用这几点来判断是否患病，关键时刻，还是要尽早就医，寻求专业医生的帮助。

（来源：都市快报）