近日，乐平镇居民医院卒中中心完成了脑动脉瘤破裂填塞手术，目前正在康复中，准备出院。这是三水医院卒中中心成立卒中联盟，构建区域一体化卒中急救系统后首个成功案例。

此前，佛山市三水区卒中联盟签约、授牌暨国家级卒中中心揭牌医院举行，13家医疗医院签署卒中联盟合作协议，标志着三水区卒中联盟正式成立。这是三水提高卒中急救水平的一项创新举措，将通过建立区域一体化卒中急救系统落实国家分级诊疗战略，为三水区及周边地区患者提供更快速、更规范、更优质的诊疗服务，打造15公里内的急危重症第一时间救治生命链，助力“健康三水”建设。

三水区卒中联盟签约仪式。

打造国家级卒中中心成立多学科协作救治团队

脑卒中是一种以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病。随着我国人口老龄化进程加剧，脑血管病发病率呈现快速上升的趋势，且每年正在以8.7%的速度快速增长，位居居民死因的首位。由中国卒中学会发起，国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中中心联盟（CSCA）是一项国家级卒中医疗质量规范和改进项目。

今年初，医院启动国家级卒中中心创建工作，以多学科协作模式为基础，打造了一支由急诊科、神经内科、神经外科、医学影像科、重症医学科、康复科等多学科协作的“脑卒中救治团队”，设立静脉溶栓专家组和介入治疗专家组，建立脑卒中绿色通道，健全了卒中规范化诊疗的标准操作流程，24小时联动开展卒中中心工作。

医院副院长姚伟平介绍，目前，医院已成功开展快速CT诊断,快速溶栓和介入溶栓、取栓、动脉闭塞开通、动脉瘤夹闭为主的急救诊疗技术，成功病例逾百例次，成为中国卒中中心授牌单位。

按照中国卒中中心联盟要求，医院将牵头成立区域化卒中中心联盟，医院、社区建立卒中救治网络，通过搭建双向转诊绿色通道、规范临床诊疗、加强业务指导和技术支持、加强人才培养等方式，进一步提升全区脑血管疾病的诊疗与救治、康复水平，规范脑卒中的二级预防，为三水区及周边地区患者提供更快速、更规范、更优质的诊疗服务。

这是继今年初医院启动急诊科新病区，打造15公里内的急危重症第一时间救治生命链，为三水及周边居民带来的又一福音，进一步提升了三水区急性疾病的诊疗救治水平和医疗服务水平，让急危重症患者就医更有保障。

成立区域化卒中联盟打通生命绿色通道

本月初，医院、三水区妇幼保健院等13家医疗医院签署卒中联盟合作协议，标志着三水区卒中联盟正式成立，将逐步形成以医院卒中中心带动联盟协作单位规划化发展的诊疗模式。

当日早上7时，乐平镇居民刘先生在加油站为大巴车加油，临时起意在大巴车上做了20多个俯卧撑，忽然间感觉头痛，在下车途中晕倒，小便失禁，5分钟后醒转。加油站员工见状立刻拨打，患者随即被送至乐平社区卫生服务中心。

经过头颅CT，显示其为蛛网膜下腔出血，病情重。患者于9时44分被转送至医院急诊科。经完善相关检查，确诊为脑动脉瘤破裂出血，需尽快手术。医院神经外科、麻醉科、介入室和ICU多学科联合制定了完善的手术方案，并成功为刘先生完成脑动脉瘤破裂填塞手术。神经外科医生、手术主刀助手廖伟强说，手术完成得非常漂亮，刘先生的动脉瘤已完成填塞、无再次破裂风险。

众所周知，对于脑卒中患者，时间就是生命，黄金救治时间仅为发病后1小时，搭建区域一体卒中急救系统，畅通转诊绿色通道对于缺乏相关技术、设备、专业医生的基层意义重大。

神经外科副主任医师元少鹏说，目前三水区卒中联盟已经建立了脑卒中沟通群，区内各个镇街只要出现突发脑卒中患者，医院脑卒中专家会第一时间在群中对患者的病情进行初步判断，病情紧急医院，送至医院进行手术。

据悉，目前，三水各镇街卫生服务中心均没有治疗卒中病患的能力。在此之前，如果基层出现应急抢救的情况，都是先送到社区卫生服务中心治疗观察，一旦发现情况比较严重，超出基层医疗机构的救治水平，医院进行沟通转诊，这将大大浪费黄金救治时间。

如今，一旦发现是脑卒中，区内各医疗单位会直接在脑卒中联盟沟通群里进行会诊，如果接诊医疗单位有条件救治且患者病情不重，则在卒中中心专业医生的指导下进行治疗；如果病情严重，则直接送到医院卒中医院现场抢救。

大塘镇卫生院副院长林健华说，这将大大缩短有效抢救时间，即使是现场抢救，基层医生的救治也会规范很多，成功率也将提高。

构建区域一体化卒中急救系统提升基层诊治能力

在三水区卒中联盟成立当日，医院脑病六科主任、中国台湾长庚大学神经外科教授王以舟为三水区卒中联盟各单位相关科室医护人员进行专题培训。有数百例脑外伤、百例脑瘤、数千例脊柱手术案例经验的王以舟结合自己的从医经历，向与会人员介绍颈动脉内膜剥脱手术、颅内狭窄药物球囊血管成形术等传统与新创手术，传授相关专业知识。

三水区卒中联盟成立后不仅将引导成员单位制定院前急诊接转诊流程，规范院内多学科合作的急诊绿色通道救治等相关操作流程，还将组织卒中联盟的专业技术人员参加中国卒中中心的统一培训和继续教育，从而实现高度组织化管理卒中患者的医疗模式。毫无疑问，三水区卒中联盟成立后将大大提高三水的院前急救、公共应急处置能力，将成为落实三水卫生与健康服务供给侧结构性改革、建设“健康三水”的有力举措。

“这将医院的卒中诊治能力。”大塘镇卫生院副院长林健华说，脑卒中是一种可控可防的疾病，早发现、早诊断、早治疗对于降低脑卒中死亡率、致残率等相当关键。他认为，加入三水区卒中联盟医院对急性卒中病人的规范化救治，促进院前、院内急救的密切合作和无缝对接，最大程度挽救患者生命、减轻患者痛苦、安全运转、减少后遗症。

可以说，成立卒中联盟、打造“区域一体化卒中急救系统”是三水医疗系统提高卒中急救水平的一项创新举措，也是积极落实国家分级诊疗战略发展的巨大措施，可预见的未来将为三水区及周边地区患者提供更快速、更规范、更优质的诊疗服务。

三水区卫计局副局长罗志敏说，希望通过成立三水区卒中联盟提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、效价比合适的措施，最终达到提高急救水平、提高患者生存质量、提高不同医疗机构之间的均等性，降低因卒中造成的死亡、降低卒中复发、降低医疗费用的“三个提高、三个降低”的重要目标。

来源：南方日报

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